“防范毒品濫用”(三):新精神活性物質(zhì)基礎(chǔ)知識(shí)

 

在第34個(gè)“6·26”國際禁毒日到來之際,國家禁毒委員會(huì)辦公室結(jié)合毒品濫用新形勢(shì)、新特點(diǎn),權(quán)威發(fā)布毒品基礎(chǔ)知識(shí),詳細(xì)闡述了目前常見的各類毒品的名稱、物理性質(zhì)、濫用方式、毒性及成癮癥狀等,對(duì)規(guī)范普及毒品知識(shí)、增強(qiáng)廣大人民群眾識(shí)毒、防毒、拒毒意識(shí)和能力具有重要作用。希望越來越多的人認(rèn)清毒品面目,練就一雙慧眼,一生遠(yuǎn)離毒品,健康人生,綠色無毒。

◆氯胺酮

  其他常見名稱:俗稱K仔、K粉

  英文名稱:Ketamine

  物理性質(zhì):氯胺酮純品(即氯胺酮堿)為白色粉末。市面上常見的是外消旋氯胺酮鹽酸鹽,系白色結(jié)晶粉末。

  濫用方式:鼻吸,也有將氯胺酮溶入飲料等液體或制成片劑以口服方式濫用,還有少數(shù)通過靜脈注射、肌注等方式。

  毒性:使用劑量愈大、毒副作用愈顯著。急性中毒癥狀包括:行為癥狀,表現(xiàn)為興奮、話多、自我評(píng)價(jià)過高等,理解判斷力障礙,可導(dǎo)致沖動(dòng),如自傷與傷害他人等行為。精神癥狀,表現(xiàn)為焦慮、緊張、驚恐、煩躁不安、瀕死感等。軀體癥狀,心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸、氣急、大汗淋漓、血壓增加等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為眼球震顫、肌肉僵硬強(qiáng)直、構(gòu)音困難、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、對(duì)疼痛刺激反應(yīng)降低等;嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱、抽搐發(fā)作、顱內(nèi)出血、呼吸循環(huán)抑制,甚至死亡。意識(shí)障礙,表現(xiàn)為意識(shí)清晰度降低、定向障礙、行為紊亂、錯(cuò)覺、幻覺、妄想等以譫妄為主的癥狀;嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。

  濫用癥狀:

 ?。ㄒ唬┮蕾嚲C合征。通常在停藥后12至48小時(shí)后可出現(xiàn)煩躁不安、焦慮、抑郁、精神差、疲乏無力、皮膚蟻?zhàn)吒小⑹?、心悸、手震顫等戒斷癥狀。在長期使用后,濫用者常需要增加使用劑量和頻度才能取得所追求的效果。同時(shí),濫用者有不同程度的心理渴求,控制不了氯胺酮使用頻度、劑量,明知有害而仍然濫用。

  (二)精神病性障礙。氯胺酮濫用者常出現(xiàn)精神病性癥狀,與精神分裂癥非常相似,主要表現(xiàn)為幻覺、妄想、易激惹、行為紊亂等癥狀?;糜X以生動(dòng)、鮮明的視幻覺、聽幻覺為主;妄想多為關(guān)系妄想、被害妄想,也可有夸大妄想等;行為紊亂主要表現(xiàn)為沖動(dòng)、攻擊和自傷行為等。少數(shù)可出現(xiàn)淡漠、退縮和意志減退等癥狀,亦可有感知綜合障礙。

  (三)認(rèn)知功能損害。表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力下降,執(zhí)行任務(wù)困難,注意不集中,記憶力下降等。由于氯胺酮神經(jīng)毒性作用,慢性使用者的認(rèn)知功能損害持續(xù)時(shí)間可長達(dá)數(shù)周、數(shù)月,甚至更長,較難逆轉(zhuǎn)。

 ?。ㄋ模┸|體并發(fā)癥。常見軀體并發(fā)癥是泌尿系統(tǒng)損害和鼻部并發(fā)癥等,表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、血尿、夜尿增多以及急迫性尿失禁等,以及慢性鼻炎、鼻中隔穿孔和鼻出血等鼻部疾病。

  此外,濫用氯胺酮后性沖動(dòng)較強(qiáng)烈,易引發(fā)不當(dāng)性行為,增加性傳播疾病的機(jī)會(huì)。目前,氯胺酮主要吸食者是一些青少年亞文化群體,嚴(yán)重侵害青少年身心健康,并且容易導(dǎo)致暴力犯罪、聚眾淫亂、艾滋病感染傳播等一系列問題。

◆合成大麻素類

  合成大麻是一系列具有類似天然大麻素作用的人工合成物質(zhì)。吸食合成大麻素能產(chǎn)生比天然大麻更為強(qiáng)烈的快感,這導(dǎo)致合成大麻素迅速蔓延,已成為新精神活性物質(zhì)中涵蓋物質(zhì)種類最多、濫用也最為嚴(yán)重的家族。

  物理性質(zhì):該類制品多以香料、花瓣、煙草、電子煙油等形態(tài)出現(xiàn),代表制品包括“小樹枝”“香料” “香草煙”等。

  濫用方式:合成大麻素類物質(zhì)一般被噴涂在植物碎末表面,制成植物熏香用于吸食,而且往往是多種合成大麻素混合使用,這使得它們的成癮性和危害性更難以判斷,相關(guān)的研究也很有限。

  毒性:一般認(rèn)為它們的成癮性和戒斷癥狀類似天然大麻,長期吸食會(huì)導(dǎo)致心血管系統(tǒng)疾病以及精神錯(cuò)亂,同時(shí)也存在致癌的風(fēng)險(xiǎn)。

 

◆卡西酮類

  毒性:歷史上,一些卡西酮類藥物曾用作抗抑郁和抗震顫麻痹的藥物,但最終都由于成癮和濫用的問題而退出使用。吸食卡西酮類物質(zhì)能導(dǎo)致類似甲基苯丙胺的興奮作用和類似麥角酸二乙胺(LSD)的致幻作用,同時(shí)還伴有心動(dòng)過速、血壓升高等反應(yīng)。同時(shí),由于卡西酮類物質(zhì)通過血腦屏障進(jìn)入神經(jīng)中樞的能力較弱,濫用者往往會(huì)加大用量并持續(xù)吸食以獲得預(yù)期的興奮感,從而導(dǎo)致更為嚴(yán)重的大腦損傷。目前濫用此類藥物導(dǎo)致精神錯(cuò)亂、自殘及暴力攻擊他人的案例已有很多報(bào)道。

  物理性質(zhì):卡西酮類物質(zhì)已達(dá)上百種,常以“浴鹽”“植物肥料”“除草劑”“研究性化學(xué)品”等名稱偽裝出售,多是粉末和片劑。

  濫用方式:吸食方式以口服為主,也有鼻吸、注射、混合飲用的。

 

◆芬太尼類

  芬太尼屬于阿片類物質(zhì),芬太尼類新精神活性物質(zhì)均為芬太尼的衍生物,是人工合成的強(qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥,藥理作用與嗎啡類似。

  目前有報(bào)道的芬太尼類新精神活性物質(zhì)約60余種,目前我國已列管了卡芬太尼、呋喃芬太尼等23種,涵蓋國際禁毒公約管制的全部芬太尼類物質(zhì)。

  毒性:吸食芬太尼類新精神活性物質(zhì)副作用是瘙癢、惡心、呼吸抑制;由于此類物質(zhì)藥效較強(qiáng),極少量的攝入即可對(duì)人體造成傷害乃至危及生命,美國已出現(xiàn)上萬起濫用芬太尼類物質(zhì)致死案例。

◆苯乙胺類

  在低劑量攝入后,它們主要產(chǎn)生類似吸食苯丙胺類藥物的興奮作用;在高劑量攝入后,則產(chǎn)生類似吸食麥角酸二乙胺(LSD)和麥斯卡林的強(qiáng)烈致幻作用。長期濫用該類物質(zhì)導(dǎo)致精神錯(cuò)亂的案例也已有出現(xiàn)。

  濫用癥狀:該類物質(zhì)具有興奮能力強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間長的特點(diǎn),一次大量使用會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過速、血壓上升、肝腎功能衰竭等急性中毒癥狀,甚至可以引發(fā)抽搐、腦中風(fēng)致死。長期濫用則會(huì)導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元發(fā)生退行性病變,使濫用者精神錯(cuò)亂,出現(xiàn)妄想和抑郁等癥狀。

  濫用方式:苯乙胺類物質(zhì)已達(dá)上百種,多是粉末口服,2,5-二甲氧基苯乙胺的衍生物類一般吸附于類似郵票的紙片上含食。

 

◆哌嗪類

  哌嗪類新精神活性物質(zhì)一般為苯基哌嗪或芐基哌嗪的衍生物。與甲基苯丙胺、MDMA等藥物相比,該類藥物的興奮和致幻作用比較溫和,且持續(xù)時(shí)間更長。

  濫用方式:常以聚會(huì)藥物出售,多是片劑和粉末,主要通過口服吸食。我國在片劑毒品中有檢出過哌嗪類新精神活性物質(zhì),其外形和標(biāo)識(shí)與MDMA片劑十分類似,據(jù)稱吸食后的感覺也與其接近。

 

◆色胺類

  色胺類物質(zhì)吸食后能使人體產(chǎn)生強(qiáng)烈的幻覺。

  濫用方式:是“零號(hào)膠囊”的主要成分,以膠囊、片劑、粉末、液體等多種形式出售,以口服、鼻吸、抽食、注射等多種方式吸食。

 

◆植物類

  植物類新精神活性物質(zhì)主要包括恰特草(Khat)、卡痛葉(Kratom)、鼠尾草(Salvia divinorum)。

  ——恰特草原產(chǎn)于非洲及阿拉伯半島,主要活性成分為卡西酮,具有興奮和輕微致幻作用。由于卡西酮的降解,恰特草一般以新鮮的植物出售,但也有賣干葉子的,和酒精提取物的。吸食方式一般是咀嚼恰特草的葉子和嫩芽,也有沏茶的。

  ——卡痛葉原產(chǎn)于東南亞,主要活性成分為帽柱木堿和7-羥基帽柱木堿,具有類似嗎啡的麻醉作用??ㄍ慈~的新鮮葉子一般是咀嚼,干燥葉子的粉末一般是口服或煮茶。

  ——鼠尾草原產(chǎn)于墨西哥,主要活性成分為二萜類物質(zhì),具有強(qiáng)烈致幻作用。鼠尾草一般以種子或葉子出售,但也有賣液體提取物的。鼠尾草的新鮮葉子一般是咀嚼,或是搗碎沖泡飲用,干葉子以抽煙的方式吸食。

◆新精神活性物質(zhì)的危害

  上述各類新精神活性物質(zhì)濫用的社會(huì)危害性十分嚴(yán)重。盡管此類物質(zhì)出現(xiàn)時(shí)間較短,成癮性和長期生理損害有待深入研究,但其社會(huì)危害已日益顯現(xiàn)。由于該類物質(zhì)具有強(qiáng)烈的興奮和致幻作用,吸食后會(huì)引起偏執(zhí)、焦慮、恐慌、被害妄想等反應(yīng),由此誘發(fā)的惡性暴力案件犯罪屢有發(fā)生。例如,2012年美國邁阿密州“啃臉”事件即一吸食卡西酮類物質(zhì)人員所為。日本研究發(fā)現(xiàn),濫用該類物質(zhì)導(dǎo)致的暴力犯罪案件是管制毒品的7倍。同時(shí),新精神活性物質(zhì)種類繁多,效果也有顯著差異。很多情況下濫用者并不知道自己購買的實(shí)際種類,難以把握用量,由于吸食過量導(dǎo)致急性中毒甚至死亡的案例也時(shí)有出現(xiàn)。根據(jù)歐盟官方調(diào)查,截至2015年11月卡西酮類物質(zhì)α-PVP在歐洲各國已造成191人中毒和115人死亡。同樣在2015年,美國MTF(預(yù)測(cè)未來研究)的數(shù)據(jù)表明,合成大麻素類新精神活性物質(zhì)在中學(xué)生群體中的使用率高達(dá)4%;美國毒物控制中心則收到7779例使用合成大麻素中毒和522起卡西酮中毒的報(bào)告。

(資料來源:中國禁毒網(wǎng))